Milium

São pequeninos cistos epidérmicos de localização mais superficial que resultam da proliferação de células da epiderme dentro da derme. Pode ser devido a uma tendência genética ou não. O conteúdo do milium, não é sebo e sim queratina, a substância que forma a camada mais superficial da pele.

O milium é então, um pequenino cisto epidérmico que se mostra através da pele por pequeninas lesões amareladas ou esbranquiçadas, superficiais, localizadas freqüentemente na face e, principalmente, ao redor dos olhos. Em alguns casos o milium pode atingir tamanhos maiores.
Eles podem ser divididos de acordo com sua época de formação ou de acordo com sua fisiopatologia, e podem ser:

Milium primário: Ocorre geralmente nos recém-nascido, na região nasal e facial. Consideram-se o aparecimento normal e existem em 50% dos recém-nascidos. Em recém-nascidos, esses cistos geralmente desaparecem espontaneamente dentro de alguns dias.

Milia

Milia secundário:

Podem ser encontrados em qualquer parte do corpo, porem é mais comum na face, ou pelo menos onde é mais facilmente identificado, podem ocorrer:
Pós traumas que prejudiquem o escoamento dos ductos de suor e em áreas de cicatrizes pós cirúrgicas (percebo aparecimento de miliun em muitos dos pacientes que são operados da pálpebra superior).

Milia, também têm sido descritas em muitas doenças de pele, incluindo o penfigóide bolhoso, epidermólise bolhosa, líquen plano bolhoso, a porfiria cutânea tarda, e queimaduras.

A radiação que leva à destruição dos anexos da pele pode causar anéis de milia na periferia da área tratada.

Pós dermo abrasão ou uso de cosméticos errados, na qual faz a obstrução dos ductos glandulares (causa mais comum)

Milia também estão associados a danos do sol.

Medicações tópicas – Milum são raramente encontrados após o uso de medicação tópica, como hidroquinona, 5-fluorouracil creme, e cremes de corticosteróides (por isso somente use medicaçoes com autorizacao e prescricao de seu medico).

São causados por obstrução de folículos pilossebáceos ou ductos sudoríparos ou quando a pele morta não se desprende normalmente e ao invés, permanece presa em uma bolsa, pequeno-redonda sob a superfície da pele.

Acredita-se que milia primaria (a dos recém natos) ocorra devido a uma disfunção das glândulas sebáceas, por não serem totalmente desenvolvidas, o que explicaria a sua prevalência em recém-nascidos.

Tratamento:

Milia primária encontrada em crianças tendem a sumir dentro de algumas semanas como já foi dito e não precisa de tratamento, somente cuidados gerais, para que estes não se infectem.

Milia secundaria: São diagnosticadas pela observação direta e o tratamento deve ser cirúrgico e realizado por um médico ou especialista orientado por ele. São extraídos com uma agulha de insulina estéril. Quando extraído da maneira correta não deixa cicatrizes ou marcas, mas é muito importante ter uma higiene extra e se atentar para a retirada completa da micro cápsula, que o envolve, o que poderá ser a responsável pelo retorno da lesão.

Não devem ser espremidos pelo risco de rotura deste cisto para dentro da pele, fazendo aumentar a chance de uma inflamação e infecção local.
Outras opções de tratamento são o uso de substancias causticas pelo dermatologista, ou ainda a aplicação do laser de CO2 (http://portalbraganca.com.br/belezaesaude/laser-de-co2-fracionado-a-servico-da-medicina-pelo-dr%c2%ba-fabio-alex.html)

Como podemos evitá-los

Evite produtos de beleza que possam obstruir os poros, especialmente na área de maior acometimento pelos miliuns, que são ao redor dos olhos.

• Nunca usar um creme ou medicaçao que nao tenha sido prescrita pelo seu dermatologista
• Tente usar hidratantes com pouca oleosidade.
• A utilização de um esfoliante suave (preferencialmente orgânico) se faz necessário para alguns tipos de pele e isto seu medico lhe dirá.
• Finalmente, lembre-se de limpar a sua pele duas vezes ao dia: logo pela manhã, e à noite, de forma a remover as impurezas, a maquiagem e os tóxicos acumulados durante o dia.
• Não se esqueça do uso do protetor solar especifico para sua pele, principalmente se ela for oleosa demais.